European Urology：局限性高级别癌中PSA水平无法线性预期患者预后
2021-12-13 09:27 来源：克拉玛依男科医院
肝癌是一种荷尔蒙高度依靠的，对荷尔蒙剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）更为敏感，特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为受荷尔蒙酶AR正调控的下游基因，通常在这两项肝癌里面高度较负，但医学存在一部分肝癌病人恶性高度很高而PSA高度却更为低。这种这两项肝癌低PSA高度的医学和生物学意义都尚不明确。之前有研究者表明在普遍性这两项肝癌病人里面，低高度PSA与里面等高度的PSA病人相比较结节病更负。考虑到肝癌的病程发展较缓慢，但该研究者的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分普遍性这两项肝癌里面低PSA高度与结节病的彼此间需要进一步研究者和解析。
昨日，出版在《European Urology》的一篇篇名对1988-2015年间确诊的716名Gleason总分为8-10分的普遍性肝癌病人的PSA高度与结节病进行了分析。Gleason总分是根据腺体分立高度和的繁殖基本上来评估恶性高度的一种病理分级系统：Gleason2-4分仅限于分立良好肝癌，5-7分仅限于里面等分立肝癌，8-10分为分立负或没分立肝癌。
结果如上图示意图：与较强里面等PSA高度（5–8 ng / ml）的病人相比较，低PSA（ 8 ng / mL）的病人也比里面等PSA的病人较强更高的致死性肝癌风险；而在整个队列研究者里面，低PSA和高PSA高度的病人皆较里面等PSA高度的病人较强更高的全因死亡率。
研究者得出结论：在这两项普遍性肝癌病人里面，PSA高度与发病率呈现J型曲线而非线性的彼此间。该研究者提醒，医学定义高风险肝癌时需要慎重考虑此类低高度PSA的普遍性肝癌病人，对此类病人的基因发生变化和治疗方案选择也需要进一步研究者。
篇名出处：
Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.
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