病例学习：眉骶神经根联合畸形致直腿抬高试验阳性

近期，来自印度的 kamble 等内科医生另据了一例与背骶神经根牵头小头相关的，引起炎症直腿抬高试制白血病的患者，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么临床研究展现出新及幻灯片学特点呢？看完请注意病例你就了然于心。

患者男同性恋，53 岁，经常出新现背痛于其右侧下肢疼痛 3 个翌年，无放射性疼痛或下肢无力。直腿抬高试制白血病，其余自主神经系统健康检查未见诱发。

背骶 MRI 示意右侧侧 L4 和 L5 神经根牵头小头（如上图 A.a-D.a 请注意），该幻灯片构造示意矢状位「肩平」白血病（如上图 A.a 请注意）及轴位幻灯片「双轨平」（如上图，A.b 请注意），以外支持神经根牵头小头的检验。其他自主神经系统健康检查复数且不亦会幻灯片学证据验证右侧侧神经根压迫平象，以上所述直腿抬高试制白血病是由于背骶神经根牵头小头诱发。

上图. 背骶部轴位及矢状位 T2 基准 MRI 系列幻灯片上图，（A.a–D.a）背椎矢状位 T2 基准成像氨基酸从中线到周遭以外示意单神经根分支为右侧 L4 和 L5 神经根（如圆圈请注意）。（E.a）右旁正中矢状切面示意神经根的较长时间位置（如圆圈请注意）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 基准成像示意「双轨平」（如圆圈请注意）

延伸读物

背骶部神经根牵头小头是一种解剖个体差异，较罕有，临床研究展现出新复杂，缺乏专一性，该哮喘本身不见得经常出新现临床研究病因，只有当个体差异的神经根所一处膝盖凸显或椎管狭窄使之受压才亦会产生病因，所以背骶部神经根牵头小头并非是造成结核的直接原因，而是流唯病学框架。

由于小头神经根密度较大、前唯唯诱发或其相对固定所以更为严重的背膝盖凸显或椎管中央、前部狭窄才可产生较严重的神经根伤害，展现出新出新明显的病因、体平。因神经根起始和前唯唯诱发等解剖个体差异，膝盖凸显或侧隐窝狭窄等虽然局限在单侧一个椎间，但临床研究病因往往展现出新为多根神经根受伤害，各不止神经根伤害程度又可轻重不一，导致临床研究上神经根病因的多样化、多变性。

幻灯片学现今 MRI 可在轴位、矢状为及上端位三个剖面展览神经根，为无创健康检查，其检验神经根小头有很大优势，相比之下是 MRI 上端位与小头神经根四边形一致，能在同一四边形上清晰、清晰地显示小头神经根的起源地、前唯唯、间距及宽度等，是仔细观察小头神经根的最佳四边形，近几年文献另据称作 MRI 相比之下是上端位 MRI 是检验神经根小头的金规格。

该病用药上主要采用手术用药。

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编辑： 冷婷