老年女性，胸闷憋气、咳嗽、咳痰10年，请诊断！

【所属科室】呼吸科【基本资料】病症，男，63岁【主诉】数间断胸闷憋气、腹痛、咳痰10年，再发半年【现病史】病症于10此前无显著主因再次出现胸闷憋气、腹痛、咳痰，为少量白痰，于内外院住院病患，先为胸部CT检查高亮“肺大泡，肺气肿”，予以病患。半此前无显著主因想起胸闷憋气，操劳后加重，爬1层楼即感胸闷憋气，夜数间可平卧睡着，偶有腹痛、咳痰，为少量白痰。【游魂像图像】【讨论】评论：肝脏左叶、大肠与食道底由北向南上端可见不原则上内外阴游魂，体积不原则上，内可见工厂区区。病灶侵及食道底由北向南、大肠及肝脏左叶，可见食道壁局部加厚。肝脏左叶、大肠与食道底由北向南上端恶性占位性病变。 【结果】食道镜检验：食道Ca病理检验：（食道底至食道体上部）恶性 【病例小结】食道癌是今后最不少用的恶性之一，好发于40～60岁，男性多于男士，将近为2～3：1。食道癌可牵涉到在食道的任何肺脏，将近50％～60％牵涉到在食道窦部，其次为贲门和食道体小弯。临床展现出：主要展现出为上腹嫌弃，较难缓解，吐粉色血液或柏油样便，可以扪及内外阴或阻症状。CT展现出：早期食道癌食道壁不加厚或加厚不显著，CT检验价值不大。方面期食道癌，食道壁显著不原则上加厚、软组织内外阴形成和窦腔较宽，不常合并有腔内胃溃疡，可不止十二指肠，贲门癌可不止食管、食道主城区，向上骚扰食管下段，食道周骚扰多侵及胰腺，沿食道周胆固醇组织及韧带扩散，不常侵及大网膜、胰腺、血液及邻近地区消化系统，CT展现出为食道周索长条形及带状的软组织游魂，横跨于病变与四周肌肉组织数间迂曲的弱化游魂亦是骚扰的可靠征象。软组织内外阴加厚的食道壁向腔内或腔内外生长再次出现内外阴，有时与邻近地区变小的支气管融合在一起形成软组织内外阴。当食道壁加厚在1～2cm上端，形体尚原则上，微小略不光整，与正不常食道壁有显著的界限，内外阴不常展现出不显著，食道壁加厚>2cm以上原则上可碰见软组织内外阴，其形体不原则上，微小不光整，有时在软组织内碰见气体游魂、的水或高体积造游魂剂游魂，微小有胃溃疡发挥作用。若病变牵涉到在食道底，食道壁加厚形成巨大软组织内外阴，上端可有病变及胃溃疡形成，加强后不常呈不原则上匀性弱化。骚扰邻近地区组织食道癌向腔内外灌注生长可自接骚扰相应的邻近地区组织，展现出为病变和紧靠肌肉组织数间依赖于正不常的胆固醇工厂区带。食道癌所骚扰的邻近地区肌肉组织不常不常与病变牵涉到的肺脏有关。食道癌不常有静脉内支气管移往，支气管的微小是检验移往的重要标志。有人将CT上发现的直径大于10mm的支气管定为穿孔支气管。CT判定支气管是否移往除以其微小为准则内外，还可通过加强薄层不间断追踪检视支气管内部结构，如体积不原则上匀，有病变灶等原则上高亮支气管移往。食道癌血先为移往以血液多见，其次为肺和卵巢。