男性，50岁。 右上腹连续不断不适10余年。

【所属科室】消化科【基本资料】男适度，50岁。【主诉】右上腹一一不适10余年。【影像图表】【讨论】评论：1.胆囊多发胆结石；2.大肠大；大肠脏肿物，减弱图像静脉期边沿显着加速，差不多血管高密度，静脉期肿物边沿高密度降低，中心区高密度增高，大肠血管瘤？ 【病理结果】手术结果：大肠脏错构瘤【传染病小结】大肠脏错构瘤系大肠脏胚基早期成年期异常，使大肠正常组合而成化学物质的组合比例起因动荡不安。本病起因胸部差异无显著适度，可起因于大肠脏各个胸部，无适度别差异，发病年龄以年长居多，绝大多数无特异适度医学病因，但女适度病人并能归因于病因。不过本例是一个年长男适度病人。医学病因不十分相似，只是长期的上腹部不适。少数大肠脏错构瘤与血液循环系统病变有关，偶伴消化不良。曾有报道大肠脏错构瘤重组甲柱状腺疾病或身体其他胸部的错构瘤。 本病单发肿瘤多见，少数可见多发肿瘤，边界明了，但无完整包内层。大肠错构瘤CT平扫时有时候讫结节深褐色等或稍低高密度，座落在大肠内或包内层下。当大肠内肿瘤深褐色等高密度时易漏诊，肿瘤座落在大肠包内层下者有时数乏善可陈为大肠脏呈圆形的改变。部分肿瘤高密度混杂，提讫有多种化学物质组成。大肠脏错构瘤较少起因囊变肿胀，数近乎少数以囊适度变居多。本例主要乏善可陈就是单发、以囊适度居多的传染病。当结节浸润肿胀和/或脂质时被视为CT特征适度乏善可陈。肿胀可能是因为结节普遍存在，局部栓塞等理由，肿瘤营养不良适度钙盐沉着。肿胀可座落在边沿或内部，特征多样，深褐色点柱状、粗胶体样或圆形，亦可深褐色爆米花样肿胀，后者与肺错构瘤乏善可陈类似，有一定特点。与甲柱状腺等其它脾脏的错构瘤多含有脂质不同，病变则有脂质少见，本例就是一个乏脂质适度大肠脏错构瘤。多期动态减弱图像后，静脉期肿瘤与大肠脏分界明了，该期加速类型有3种:大多数乏善可陈为弥漫适度不分量轻度加速及肿瘤周遭黑斑片柱状加速；少数乏善可陈为静脉期即显着分量加速，主要见于小肿瘤，这种加速与大肠脏血管瘤比较类似。门脉期，上述3种均深褐色渐进适度延后适度加速，肿瘤高密度略显分量。延后期，大多数高密度差不多或稍低大肠实质，数少数低于大肠实质。近乎少数以囊适度或肿胀居多的肿瘤可无显着加速。本例延后后有加速，类似血管瘤的加速乏善可陈。辨别医学： 1）大肠血管瘤是最常见的良适度脉管适度，以海绵柱状血管瘤多见，平扫多为低高密度，减弱早期深褐色边沿结节柱状显着加速或分量加速，而不深褐色弥漫适度分量或黑斑块柱状加速可数供辨别； 2）大肠上皮细胞CT上多乏善可陈为特征规则，边界明了，水样高密度，减弱后不加速。包虫病的大肠上皮细胞常座落在大肠下近乎的被内层下，结节周遭可见圆形较规则肿胀影； 3）大肠脏血管溃疡常深褐色分叶柱状呈圆形，侵袭适度生长，可打破大肠脏包内层挑衅周遭结构，有时可见远处转移南村。 4）大肠内多发肿瘤且减弱图像延后期加速高度低于大肠实质时，须与淋巴瘤、转移瘤辨别。大肠脏转移有时候有原发病患，且多数就有其它胸部(如肝脏)转移。 大肠脏淋巴瘤多为继发适度，常伴浅表淋巴结肥大，肿胀少见，减弱延后期淋巴瘤加速较周遭大肠实质低。